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看護師さんのためのお仕事レポート

精神科訪問看護ってどんな仕事?仕事内容や必要なスキル・資格・はたらく魅力とは

精神科訪問看護は、精神的な疾患でケアを必要とする患者さんの自宅を訪問し、サポートするお仕事です。看護師としてどのようなスキルを求められるのか、また、詳しい仕事内容やはたらく魅力、精神科の訪問看護師として転職する具体的な方法について解説します。

精神科訪問看護とは?

精神科訪問看護とは、看護師・精神保健福祉士・作業療法士などが、精神疾患や心のケアを必要とする患者さんの自宅を訪問し、患者さんが安定した日常生活を送るためのケアやサポートなどを実施するサービスのことです。自宅で療養されていて主治医より訪問看護が望ましいとされた方がご利用の対象となり、看護師などが訪問し、必要なケアを提供します。

精神科訪問看護の目的

再発防止 服薬管理や日常生活の指導を行うことで再発防止に努める
生活支援 睡眠等生活リズムの調整や希望に沿った生活目標の支援
社会資源の活用支援 生活支援や就労などの制度や保健・福祉サービスの紹介

患者さんが家庭や地域でその人らしく生きられるようにサポートすることを目的として、精神科訪問看護は実施されます。他の疾患と比べ、精神科疾患は服薬治療が中心となるため、コミュニケーションを丁寧に行うことを通して疾患を改善、あるいは疾患と共存していく看護が必要とされています。

精神科訪問看護を提供している主な機関

  • 訪問看護ステーション
  • 訪問看護部門を設けた病院・診療所
  • 保険医療機関(介護保険法のみなし指定訪問看護事業所)
  • 定期巡回・随時対応型訪問介護看護(みなし指定訪問看護事業所)
  • 看護小規模多機能型居宅介護(みなし指定訪問看護事業所)
  • 民間企業の訪問看護サービス(各種保険外)

精神科訪問看護サービスを提供している機関はいくつかあります。機関によって細かな仕事内容や待遇にも違いがあります。

精神科訪問看護に必要なスキル・資格

必要な資格 看護師免許または准看護師免許
役立つ資格
  • 認知症ケア指導管理士/認知症ケア専門士
  • 日本アロマセラピー学会認定臨床看護師
  • ケアマネジャー
転職に有利なスキル 精神科での経験年数1年以上

看護師あるいは准看護師の資格が必要ですが、それに加え、「精神科での経験年数1年以上」を条件にする職場も少なくありません。ただし、一般社団法人全国訪問看護事業協会などが実施する20時間以上の研修を修了していれば、精神科未経験者でも歓迎というステーションもあります。

精神科訪問看護の仕事内容

精神科訪問看護では、病状が安定しているか観察し、服薬管理やセルフコントロールの手助け、医療機関との連携などを行います。平均的な訪問時間は30分~1時間程度です。それぞれの仕事内容を詳しく見ていきましょう。

病状の観察

精神科の訪問看護では、医療処置をすることはほとんどありません。バイタルチェックに加え、コミュニケーションをとりつつ病状をチェックし、患者さんの状況を正確に把握します。また、その方の病状に応じて、主治医への相談や報告を行います。

服薬管理

精神疾患の在宅での治療は服薬がメインです。そのため、看護師がいないときにも患者さんが正しく服薬ができるような工夫が必要です。精神的な悪化により過量服薬をしてしまう患者さんや、病状が落ち着いているからと服薬を止めてしまう患者さんもいるので、いつでも用法・用量を守って服薬できるようサポートします。

セルフコントロールの手助け

精神症状を安定させるには、服薬以外にも日常生活の中で精神症状をセルフコントロールしていくことも重要です。モニタリングで把握できた症状に対し、対処法を患者さんとともに考えていきます。

他の医療機関との連携

患者さんと福祉サービスを繋ぐ相談支援専門員や市区町村の担当保健師、ヘルパー事業所などとの情報共有をします。緊急時の対応や現状の報告など、まめに連絡を取り合うことで精神疾患を抱える患者さんをチームで支えることができます。

精神科訪問看護のイメージと実態

訪問看護の仕事は大変だという声もあります。なぜ大変だと言われるのか、仕事に難しさを感じるポイントを実態からまとめてみました。

患者さんとの意思疎通が難しい

患者さんの症状によっては意思疎通が難しいこともあります。コミュニケーションに積極性がなかったり感情のコントロールができなかったりするため、患者さん一人ひとりに合ったコミュニケーションが求められます。

訪問先の環境が気になる

患者さんによっては身の回りの片付けが困難な場合もあります。さまざまな事情から衛生面に不安のある環境で生活されている場合もあるため、生活環境を整えるためのサポートも必要です。

訪問中は単独での対応となる

基本的に訪問看護は看護師一人で行うため、訪問中、即時に同僚の応援を求めることが難しいです。そのため、日頃から訪問時は単独での対応となることを前提として工夫する習慣をつけておく必要があります。

精神科訪問看護ではたらく魅力

精神科の訪問看護は、人によっては難しく感じる点もありますが、一方で、精神科訪問看護ならではの魅力があるのも事実です。精神科の訪問看護師として働く魅力について解説します。

患者さん一人ひとりに寄り添える

一般的な病院での仕事は受け持つ患者数が多く、時間に追われがちです。一方、精神科の訪問看護は患者さんごとに決まった時間が割り当てられ看護を行うため、じっくり患者さんと関わることができます。また、ひとりの患者さんと長期的に継続して関わることができるので、信頼関係を構築した看護を実践しやすいといえるでしょう。

プライベートな時間をもてる

基本的には日中の定時のみの仕事です。オンコールがない事業所も多く、規則正しい生活を送りやすいでしょう。特に訪問看護ステーションは、週末休みや休日出勤の代休を確保しやすい傾向にあり、プライベートな時間を確保して働けることが多いです。

キャリアアップにつながる

精神科の訪問看護でさまざまな患者さんへの対応を実践する経験を積むことで、精神科の看護師としての対応力や専門性が高まり、オールラウンドに活躍できる看護師に近づくことができます。こうした経験はキャリアとして評価され、その後に進む道の可能性を広げることができるといえます。

需要が高まっている

精神科訪問看護は近年重要性が増している分野です。精神疾患の患者数は年々増加傾向にある一方で、精神科の入院ベッド数は減少しており、精神疾患の治療の場は医療機関から在宅へ移行しつつあるためです。

このように、精神科の訪問看護の需要は拡大しているので転職先も見つかりやすいという特徴があります。今後の勤務先の選択肢を広げるためにも、精神科の訪問看護で経験を積むことは有意義といえるでしょう。

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精神科訪問看護へ転職する方法

  • 看護師の転職サイトを活用する
  • 直接、訪問看護ステーション等に問い合わせる
  • 看護師の転職エージェントを活用する

精神科の訪問看護の仕事を探す方法は、転職サイトで検索したり、直接訪問看護ステーション等に問い合わせをしたりといくつかあります。その中でもおすすめなのは、看護師人材紹介サービスを活用する方法です。

職場の雰囲気や給与など、気になるけれどもネットで調べたり直接聞いたりすることが難しい実態は、紹介サービスを利用して聞くことができます。専属のキャリアアドバイザーが調査をしてくれるので、看護師本人が問い合わせる必要はありません。

ディップの転職サービス「ナースではたらこ」は日本最大級の看護師転職エージェントです。看護師専門の転職・求人サービスなので、案件数が豊富なところも魅力です。看護師さん一人ひとりを手厚くサポートしますので、ぜひご利用ください。

訪問看護未経験の方もご相談ください。ナースではたらこの専属アドバイザーが転職をサポートします!

これからもニーズが高まる精神科の訪問看護で経験を積もう

精神科の治療が医療機関から在宅に移ってきている今、精神科の訪問看護は今後もニーズが高くなる分野と考えられます。今後の勤務先の幅を広げるためにも、ぜひ経験を積むことも視野に入れてみてください。

「ナースではたらこ」では、精神科訪問看護を含む豊富な案件を紹介しています。気になるけれども尋ねづらい給与や職場の雰囲気については、専属のキャリア・アドバイザーが情報を提供するため 、疑問を解消して転職活動を進めていくことができます。ぜひ「ナースにはたらこ」で新しい道を見つけてください。

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